ENCEFALITIS

Es una inflamación del cerebro que se produce cuando un virus infecta directamente el cerebro o cuando un virus, una vacuna u otro desencadena una inflamación. Cuando afecta a  la médula ósea se produce una encefalomielitis aguda.

CAUSAS
Más de la mitad de los casos de encefalitis se producen debido a causas desconocidas. En la parte restante de los casos, los factores desencadenantes más comunes son las infecciones virales (encefalitis viral), seguidas de anomalías del sistema inmunitario (encefalitis autoinmune), infecciones bacterianas (encefalitis bacteriana), protozoos y infecciones por hongos.

La encefalitis viral se divide en primaria y secundaria:   

• Encefalitis viral primaria: se deben a virus que infectan directamente el cerebro. 

• Encefalitis viral secundaria: surge debido a una reacción incorrecta del sistema inmunológico ante el virus. En otras palabras, en estos casos, la infección altera el comportamiento de las defensas inmunitarias del individuo infectado, haciéndolos agresivos hacia el propio organismo que deben defender.

SÍNTOMAS
La encefalitis generalmente comienza con síntomas similares a la gripe como fiebre alta, dolor de cabeza, náuseas, vómitos y dolor en las articulaciones.
Pasadas 24-48 horas de las primeras manifestaciones, el cuadro sintomático empeora drásticamente, causando:

• Cambios en el estado mental con confusión, desorientación y somnolencia
• Convulsiones epilépticas
• Cambios de personalidad y de comportamiento
• Pérdida de conciencia

También podemos tener síntomas menos comunes que no están presentes en todos los casos de encefalitis como sensibilidad a la luz, incapacidad para hablar, rigidez del cuello, alucinaciones, erupción cutánea.

Claramente la presencia de ciertas manifestaciones depende del área encefálica afectada.

Fuentes:

-https://www.msdmanuals.com/it/casa/disturbi-di-cervello,-midollo-spinale-e-nervi/infezioni-cerebrali/encefalite

-https://www.my-personaltrainer.it/salute-benessere/encefalite.html

-https://kidshealth.org/es/teens/encephalitis-esp.html

Diagnóstico y tratamiento de la encefalitis

En neonatos la sintomatología no es muy clara y esto puede hacer que esta patología sea difícil de identificar; no obstante se debe sospechar si el bebé muestra falta de apetito, fiebre, letargo o convulsiones. También habría que investigar antecedentes maternos tales como fiebre intraparto, lesiones herpéticas genitales o infecciones durante el embarazo. 

Se realizará una punción lumbar tomando una muestra de líquido cefalorraquídeo para determinar la presencia de virus o bacterias, en el caso de que se presentara alteración hepática, se procederá a la administración de aciclovir (fármaco antiviral) intravenoso de manera precoz. En niños menos graves se realizarán pruebas diagnósticas como la resonancia magnética o el electroencefalograma.

En niños mayores el cuadro clínico es más específico, se le preguntará a los padres si el niño ha tenido episodios febriles, vacunas recientes, si ha padecido alguna infección respiratoria, picaduras de insectos... Se realizará una exploración física prestando especial atención a picaduras y manchas en la piel, se valorará el estado de conciencia, movimientos anormales... En cuanto a las pruebas diagnósticas, se realizarán las mencionadas anteriormente.

TRATAMIENTO

En encefalitis leves el tratamiento se basará en reposo, ingesta abundante de líquidos y medicamentos antiinflamatorios (paracetamol, ibuprofeno o naxopreno) para ayudar a aliviar el dolor de cabeza y bajar la fiebre.

En casos en que la causa de esta patología  sea un virus se administraran antivirales (aciclovir, ganciclovir o foscarnet).

Fuentes:
-https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/encephalitis/diagnosis-treatment/drc-20356142
-http://www.apcontinuada.com/es/encefalitis-conceptos-basicos-manejo-practico/articulo/80000231/

Enfermería y encefalitis

La encefalitis es una enfermerdad grave que necesita ingreso hospitalario para poder solucionarla. Durante el tiempo que la niña/o esté en el hospital, las enfermeras/os se harán cargo de todo lo relacionado con los cuidados que necesite.

notodoespediatria.com

Al ingreso, enfermería siempre valora el estado de la niña/o, considerando los efectos que tiene la enfermedad en su organismo: nivel de autonomía, capacidad cognitiva, trastornos en el habla, etc.

Una vez hecha la valoración, las enfermeras/os se centran en conseguir el máximo bienestar para la niña/o administrándole el tratamiento necesario, evaluando de forma constante y cercana su evolución, creando un ambiente cómodo en la medida de lo posible, etc.

Además, enfermería puede proporcionar apoyo emocional, tanto a familares como a la propia niña/o, que muchas veces es fundamental para sobrellevar este tipo situaciones.

Fuentes:
-https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=80310
-http://www.elsevier.es/es-revista-revista-cientifica-sociedad-espanola-enfermeria-319-articulo-encefalitis-anti-nmda-enfermeria-al-alta-S2013524616000027

Avances en el diagnóstico de encefalitis

En la facultad de medicina de la Universidad de Santiago de Chile, junto con la unidad de infectología, se realizaron estudios etiológicos (sobre las causas) de infecciones del sistema nervioso central, con lo que se realizaron cultivos bacterianos de 19 pacientes donde se sospechaba encefalitis.

El objetivo de este trabajo fue la microbiologia convencional y la biología molecular para la detección de la enfermedad.

Fuente: https://www.elsevier.es