ENFERMEDAD CELÍACA

Es una enfermedad crónica en la que el sistema inmunológico reacciona contra el gluten (el nombre general de las proteínas que se encuentran en el trigo,centeno, cebada y otros cereales derivados), desencadenando una inflamación de la mucosa intestinal que daña las vellosidades. Esto provoca que se pierda la función de absorción de los nutrientes de los alimentos; en este caso el niño puede sufrir de desnutrición.

CAUSAS 

Las causas de la enfermedad celíaca son en su mayoría desconocidas. Puede deberse al componente genético, claramente una persona celíaca tiene una alata probabilidad de tener hermanos e hijos con la misma condición. De hecho, si la enfermedad celíaca se diagnostica a una persona o un niño, es necesario que todos los miembros de la familia se hagan la prueba.

 

SÍNTOMAS

Los síntomas son extremadamente variables, por lo que podemos distinguir formas típicas, atípicas o poso sintomáticas (silenciosas). Es posible que los bebés no aumenten de peso y no se desarrollen normalmente. En los niños mayores esta enfermedad puede causar diarrea, dolor de estómago, flatulencia, pérdida de peso, fatiga y eccema doloroso en la piel. Todos estos son síntomas típicos.

 

Los síntomas atípicos son más frecuentes en edades mayores y están relacionados principalmente con la malabsorción de algunos nutrientes y la hiperactividad del sistema inmunitario: delgadez, baja estatura, anemia por deficiencia de hierro, retraso puberal, cefalea, sensación de debilidad, etc. Algunas veces, los síntomas neurológicos importantes también están presentes, como neuropatías periféricas, pero son extremadamente raros en la infancia.

Pueden manifestarse en cualquier momento de la vida. En algunos niños pueden surgir la primera vez que están expuestos al gluten; otros pueden desarrollarlos incluso después de años tomándolo.

Los síntomas de la enfermedad celíaca pueden aparecer tan pronto como el bebé introduce los cereales en su dieta: puede tener diarrea, dolor de estómago y, con el tiempo, desarrollará anemia, aftas bucales y estará irritable.

Fuentes:

-http://www.ospedalebambinogesu.it/celiachia#.W-QCBpNKjIU
-https://kidshealth.org/es/parents/celiac-disease-esp.html
-https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiQTCoM2r_5HZx_J33N0DEt_ndonS786cpwkdwaeRFiyz7m1zNqrXioT_TFFB0_ZipZ1v_DT8FTszd_VE8QEqD4LE5fwho9_ZNOZJdwbJekY4ZleET-7tZ8pVy3mLtoxYydYYbiNALLQNg/s1600/celiacos-fertilidad.jpg

Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad celíaca

Al presentar una sintomatología parecida a la de otras enfermedades, esta patología es difícil de diagnosticar, de hecho se estima que solo el 20% de las personas con esta enfermedad serán diagnosticadas. Para que el diagnóstico sea efectivo se realizarán varias pruebas:

• Análisis serológico: niveles elevados de  algunas proteínas de anticuerpos indican  reacción inmune al gluten.
• Análisis genéticos: para determinar si existe el antígeno leucocitario HLA-DQ2/DQ8, el cual indica que existe una predisposición genética a padecer esta enfermedad. Esta prueba sólo se realiza en casos en los que el diagnóstico es dudoso.
• Biopsia duodenal: realizada mediante endoscopia, se recoge una pequeña muestra del intestino para detectar daños en las vellosidades. Esta prueba es la que da un diagnóstico definitivo.

Mapamundi de la enfermedad celíaca

TRATAMIENTO

Esta enfermedad no se puede tratar con medicación, lo único que se puede hacer es un cambio de dieta estricto, en el cual se eliminarán el trigo, sus derivados y todos los productos que contengan gluten. El pediatra puede derivar al niño a la consulta de nutrición y dietética para ayudar a planificar una dieta acorde con esta enfermedad. Una vez eliminado el gluten, la inflamación del intestino empezará a reducirse a las pocas semanas, la regeneración de las vellosidades puede tardar varios meses p bien varios años.

Fuentes:

-http://www.drschaer-institute.com/es/articulo-especializado/el-mapamundi-de-la-enfermedad-celiaca-1229.html

-http://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/celiac-disease-spanish-2013.pdf

-http://www.msal.gob.ar/celiacos/pdf/2013-03-08_guia-practica-clinica-enfermedad-celiaca.pdf

Enfermería y enfermedad celíaca

En la enfermedad celíaca es fundamental la función educacional de enfermería. Es una situación complicada ya que la niña/o tiene que incluir una serie de cambios en su estilo de vida para poder convivir con la enfermerdad.

gluten.org

Uno de los aspectos sobre los que enfermería debe aconsejar es el cambio en la dieta. Debemos proporcionarle información suficiente tanto a los padres como a la niña/o sobre la dieta sin gluten, especificar qué son los productos sin gluten y cómo puede influir que su hija/o no siga la dieta adecuada. 

blog.povisa.es

También podemos informarles sobre asociaciones como la Federación de Asociaciones de Celíacos de España (FACE, http://www.celiacos.org/), donde pueden encontrar datos de utilidad.

Otro aspecto importante es reconocer los signos y síntomas de desnutrición y/o deshidratación debidos a una mala dieta. Es muy importante que el personal de enfermería los describa y explique qué hacer en esas situaciones para que los padres puedan identificarlos y actuar correctamente.

También es necesario prestar atención al estado de ánimo de la niña/o, buscando signos de tristeza, apatía, enfado u otros sentimientos que nos pueden indicar que el estado emocional del paciente no es bueno, y proponer soluciones para mejorarlo.

Fuente: https://www.auladae.com/pdf/cursos/capitulo/cronicos_pediatricos.pdf

Avances en la enfermedad celíaca

Se ha diseñado un nuevo protocolo para el diagnóstico precoz de la enfermedad celíaca. Este nuevo servicio de evaluación y diagnóstico se inició en el Servicio Canario de la Salud mediante el Ministerio de Sanidad. 

Esta publicación se basa en el seguimiento clínico para detectar la enfermedad. Es de interés para los pacientes con enfermedad celíaca, ya que un diagnóstico precoz permite instaurar una alimentación exenta de gluten y la recuperación de la calidad de vida de los pacientes lo antes posible.

Fuentes:
-https://celicidad.net
-https://sepeag.org