INFECCIÓN URINARIA

Es una situación debida a la presencia de gérmenes en la orina por la infección de la uretra, próstata, vejiga o riñón. Es muy común en los niños pero de manera diferente en los dos sexos. Para las niñas se debe a la proximidad del recto a la uretra, para los niños se debe a posibles malformaciones del tracto urinario.

Hablamos de:

• Bacteriuria asintomática: es una condición benigna que consiste en la presencia de bacterias de baja virulencia, sin síntomas, no requiere tratamiento excepto para sujetos inmunodeprimidos (receptores de trasplantes de riñones, diabéticos).
• Cistitis aguda: puede ser favorecida por factores locales como infecciones vaginales o de prepucio; se puede tener una fiebre de menos de 38°C y, en los niños, los síntomas generalmente no son específicos; pueden acompañarse de sangre en la orina y con la ecografía se puede detectar un aumento en el grosor de las paredes de la vejiga.
• Infecciones urinarias bajas recurrentes: son comunes en mujeres en edad escolar y a menudo se asocian con disfunción de la vejiga y esfínter uretral externo. Se tratan con un tratamiento antibacteriano específico y con fármacos reguladores de la musculatura de la vejiga.
• Pielonefritis aguda: caracterizada por fiebre alta, a menudo con escalofríos y, a veces, dolor lumbar o abdominal asociado con una malformación del tracto urinario y disfunción del esfínter vejiga.

SÍNTOMAS
En el lactante, debe sospecharse incluso en presencia de síntomas inespecíficos como fiebre, trastornos gastrointestinales, irritabilidad, anorexia, aumento de peso insuficiente, llanto durante la micción, orina maloliente, enrojecimiento de los muslos e ictericia.
En los niños mayores, los trastornos prevalecen al orinar, ya que es necesario realizar micciones pequeñas y frecuentes, ardor o dolor durante la micción. Cuando ocurran estos síntomas, asociados con dolor lumbar y suprabúbico, debe comunicarse con su médico.

Fuentes:
-https://faros.hsjdbcn.org/es/articulo/infeccion-urinaria-ninos-causas-sintomas-tratamiento
-http://www.ospedalebambinogesu.it/infezioni-delle-vie-urinarie#.W-INR5NKjIU
-https://www.guiainfantil.com/uploads/salud/__orinaG.jpg

Diagnóstico y tratamiento de la infección urinaria

Lo primero será recoger información sobre episodios de fiebre, micciones escasas y estreñimiento. Para asegurar el diagnóstico será necesario un análisis de orina, en niños que todavía no saben ir al baño solos es complicado recoger muestras, se puede hacer de varias formas:

• Bolsa de recolección de orina: se coloca una bolsa en el pene o en la vagina, el problema de este método es que la muestra puede contaminarse.
• Urocultivo en muestra por sondaje: se recoge la muestra mediante una sonda vesical.
• Recolección de orina suprapúbica: la orina se extrae mediante una aguja que se coloca a través de la piel de la parte baja del abdomen.

El médico también puede realizar una ecografía del riñón para determinar el origen de la infección.

TRATAMIENTO

Es necesario iniciar un tratamiento con antibióticos cuanto antes, en lactantes será recomendable la hospitalización para la administración por vía intravenosa, en niños mayores se podrán administrar por vía oral en el domicilio. Es posible que su pediatra quiera realizar un nuevo análisis de orina después del tratamiento para asegurarse que la infección ha desaparecido.

Fuentes:

-https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/07_infeccion_vias_urinarias.pdf

-https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000505.htm

Enfermería e infección urinaria

En la infección urinaria la función educativa de enfermería es muy importante. Las enfermeras/os tenemos que enseñar a las familiares y especialmente a las niñas/os a tener una buena higene y a limpiarse correctamente después de ir al baño, para prevenir infecciones.

Ante la posibilidad de que una niña/o sufra infección urinaria, las enfermeras/os debemos ser capaces de reconocer los síntomas y describirlos a las familiares y niña/o, para que también ellas puedan detectarlos.

kindermedicatie.nl

Algunas de las medidas que recomendamos las enfermeras/os son:

• Tomar abundantes líquidos.
• Seguir el tratamiento de forma constante.
• Tener una buena higiene genital.
• Usar ropa interior de algodón.

Fuentes:
- http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03192008000300003-
- http://angelamorenosantos.blogspot.com/2015/03/plan-de-cuidado-de-enfermeria-para.html

Avances en infección urinaria

En las infecciones urinarias, los avances y diagnósticos están dirigidos a los médicos generales, pediatras y nefrólogos.

Una de sus pautas es facilitar el tratamiento de infecciones urinarias mediante el diagnóstico clínico, examen de orina, urocultivos, sondaje transuretral, diagnóstico por imagen de ecografía, cistografia (estudio de la vejiga), metrocistografia miccional, cistografia isotópica, cinta-grama renal. Estos son métodos para la localización de la infección urinaria y el diagnóstico de otras malformaciones del tracto urinario.

Los tratamientos se basan en terapia para mejorar la clínica, para evitar la desaminación de la infección y evitar complicaciones a largo plazo. Los antibióticos más utilizados son cotrimazol, cefadroxilo, cefiximo, amikacina, gentamicina y ciprofloxacino. 

Fuentes:

-https://www.aeped.es

-https:www.researchgate.net