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domingo, 28 de octubre de 2018

OTITIS


                                                          otitis en los niños

Es un proceso inflamatorio, normalmente infeccioso, que afecta a la oreja. 
Toma el nombre de otitis externa cuando involucra el conducto auditivo externo, con o sin afectación de la membrana timpánica; de miringitis cuando afecta solo a la membrana timpánica y otitis media e interna si afecta, respectivamente, al oído medio y al interno.
En relación con el tipo de enfermedad puede llevar a la secreción de líquido (denominada otitis media seromucosa) en la región del oído medio. El líquido puede ser de tipo seroso (fluido, similar al agua), musoco (viscoso) o purulento (pus).

CAUSAS
La trompa de Eustaquio es una estructura situada en el oído medio cuya función es drenar el líquido producido durante una otitis. Puede ocurrir que se bloquee y el líquido se acumule, dando lugar a una disfunción tubárica.
Las causas pueden ser de dos tipos: 

  • Intrínsecas: se deben a la inflamación de la mucosa de la trompa de Eustaquio por un problema infeccioso o alérgico

  • Extrínsecas: habitualmente de causa mecánica producida por una hipertrofia adenoidea

SÍNTOMAS
Si hablamos de otitis media suele manifestarse con dolor nocturno y fiebre. 
En muchos casos, el dolor aparece y desaparece, y esto puede deberse al hecho de que algunos de los nervios auditivos están conectados a otros en otras partes del cuerpo, por lo que cuando una de estas partes sufre, el oído sufre también.

Si no hay infección, es posible que el niño no tenga ningún síntoma, solo la sensación de tener el oído tapado y esto se puede ver porque tiende a poner el dedo dentro.
Sin embargo, en el caso que se forme pus en el oído, el niño siente mucho dolor de oídos, tiene fiebre y también vómitos y diarrea.

En caso de otitis externa (u otitis del nadador) el niño siente picor y dolor y tiene la sensación de tener la oreja tapada. Si se toca o se tapa la oreja , el dolor de oídos aumenta. La causa más frecuente son los microorganismos presentes en el agua de las piscinas, en eses casos es necesario limpiar bien el conducto auditivo del niño y también mantener secas las orejas.

Fuentes:
-https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/infecciosas/otitis.html
-https://es.wikipedia.org/wiki/Otitis
-https://www.mibebeyyo.com/enfermedades/enfermedades-bebes/otitis-1254

Diagnóstico y tratamiento de la otitis

Como muchas otras enfermedades pediátricas, esta no necesita de la realización de pruebas diagnósticas, sólo con la sintomatología y una otoscopia se puede llegar a diagnosticar. En ocasiones se puede complementar con una audiometría para valorar la posible perdida de audición

¿Qué es una otoscopia?
Esta palabra deriva del griego ous/otos (oreja/oído)  y skopein (examinar), por lo tanto es un examen del oído con el fin de observar inflamaciones, secreciones, perforaciones... para ello se utiliza un otoscopio.


TRATAMIENTO
El tratamiento habitual de esta patología es la administración de antibióticos durante unos 10 días, los cuales suelen hacer que los síntomas remitan en unas 48h. También se puede complementar con mucolíticos y analgésicos.

Enfermería y otitis

Durante la otitis el papel de la enfermería es fundamentalmente de prevención. Se intenta aconsejar tanto a las niñas/os como a sus madres y padres sobre la importancia de evitar esta infección, ya que puede tener consecuencias muy negativas (propagación de la infección, pérdida de audición, dificultad con el habla y el lenguaje, etc.).

Resultado de imagen de otitis en niños
teliaoils.com
Algunos de los aspectos sobre los que las enfermeras incidimos son:
  • Concienciar sobre la importancia de acudir al médico para empezar un tratamiento.
  • Evitar que los padres administren gotas óticas u otros medicamentos sin el visto bueno de un profesional sanitario (pueden agravar la infección sin quererlo).
  • Aconsejar sobre el uso de tapones para oídos si el niño/a realzia actividades acuáticas.

En los casos de otitis es importante también explicarles tanto a la niña/o como a sus padres sobre el peligro de usar hisopos (bastoncillos), ya que no se suelen usar adecuadamente y pueden provocar graves daños.

Fuentes:
- https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=otitis-media-infeccin-del-odo-medio-90-P05164
- https://cuidadoinfantil.com/otitis-infantil.html

Avances en el tratamiento de la otitis

Laboratorios Salvat ofrece un medicamento de nueva tecnología llamado Duoxal, para el tratamiento de la otitis media aguda en pacientes con tubos de timpanostomía (OAMT) y con otitis externa aguda, en niños mayores de seis meses y en adultos.

La timapnostomía es la colocación de un pequeño tubo de drenaje en la menbrana timpánica para permitir la ventilación y el drenaje de líquidos acumulados. Duoxal es una solución ótica que combina antibiótico y corticoides, ofreciendo excelentes resultados sin efectos adversos.
 
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