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miércoles, 14 de noviembre de 2018

TDAH: TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD

El TDAH (Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad) es un trastorno evolutivo del autocontrol. Incluye dificultades en la concentración, la atención, el control de impulsos y en el nivel de actividad.

CAUSAS
Los factores genéticos juegan un papel importante en la actividad motora e influyen más en la presencia de síntomas de mayor gravedad.
También debemos tener en cuenta las variables biológicas que occurren en la edad pre y perinatal, que pueden incluir daño cerebral o dificultades relacionadas con el embarazo, el parto o que ocurren en la infancia temprana.
Además, el desarrollo de este trastorno también puede empeorar por las interacciones conflictivas entre padres e hijos.
TDAH

SÍNTOMAS
No todos los niños manifiestan los mismos síntomas a pesar de tener el mismo trastorno. En relación con el síntoma presentado distinguimos: 

  • Presentación predominante de falta de atención : la conducta prevalente es el déficit de atención y es más frecuente entre las niñas. 

  • Presentación predominante hiperactividad/impulsividad

  • Presentación combinada déficit de atención e hiperactividad y/o impulsividad
Fuentes:
-http://www.aidaiassociazione.com/adhd.htm
-http://studicognitivi.it/disturbo/adhd-disturbo-da-deficit-di-attenzione-iperattivita/
-http://www.tdahytu.es/que-es/

Diagnóstico y tratamiento del TDAH

No hay pruebas específicas para el diagnóstico de esta enfermedad, por eso es importante observar su comportamiento y cuando se tengan sospechas acudir al pediatra, lo primero que este hará será recopilar información a base de preguntas y una exploración física. Algunas preguntas que se pueden hacer es si ha tomado sustancias perjudiciales (alcohol, tabaco o drogas) durante el embarazo, puesto que se ha demostrado que estas sustancias están relacionadas con la aparición de este trastorno, también se le preguntará por los antecedentes familiares. En cuanto a la exploración física es necesaria para descartar enfermedades que puedan provocar déficit de atención como la hipoacusia, trastornos visuales... También hay que evaluar si existen otros trastornos de aprendizaje que suelen ir asociados al TDAH como trastornos del lenguaje, del sueño, irritabilidad, retraso madurativo... Se utilizarán escalas para evaluar si existe este trastorno como:
  • Escalas específicas para el TDAH
  • Evaluación psicopedagoga
  • Pruebas de inteligencia y neuropsicológicas
TRATAMIENTO
El tratamiento debe ser individualizado, es decir, personalizado a las necesidades del paciente. La estrategia más empleada suele ser la de un tratamiento multimodal que combine 3 estrategias: farmacológica, conductual y psicoeducativa.
  • Terapia farmacológica: pueden ser de 2 tipos, estimulantes (aumentan y equilibran los niveles de los neurotransmisores, ayudando a mejorar los síntomas de la falta de atención por un período corto de tiempo) y no estimulantes (su efecto es a largo plazo, suelen ser inhibidores de ciertas sustancias químicas como la noradrenalina).
  • Terapia psicológica: sera personalizada para cada paciente, se debe trabajar también con la familia. Los métodos más usados son la terapia conductual y la cognitiva.
  • Terapia psicoeducativa:  este tratamiento se basa en trabajar con el entorno educativo con el objetivo de conseguir que el alumno aprenda de una manera efectiva y en ayudar al niño a que compense sus dificultades de aprendizaje con el desarrollo de ciertas habilidades. 

Enfermería y TDAH

En las niñas/os que sufren Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es muy importante la función educativa, ya que las enfermeras/os tenemos que informar sobre esta situación tanto a las niñas/os como a sus familiares.

leonardomaranhao.blog.br
Es un trastorno que tiene un impacto considerable en la vida escolar de la niña/o, con lo debemos asegurarnos de conocer la situación familiar y explicarles la importancia de no presionar a la niña/o, seguir el tratamiento marcado por la médica/o y mejorar la conducta.
Esto se puede llevar a cabo introduciendo pequeñas rutinas con refuerzos positivos, que motiven a la niña/o a seguir haciéndolas y así mejorar progresivamente.

En resumen, nuestra labor es fundamentalmente educativa, tanto hacia las niñas/os como a sus familares. Por lo tanto debemos trabajar conjuntamente con la familia para facilitar la convivencia con el TDAH e ir mejorando poco a poco. También podemos proporcionar apoyo emocional y facilitar el contacto con otros profesionales (psicólogos, terapeutas, trabajadores sociales, etc.) que pueden resultar de ayuda.

Fuentes:
-http://diarioenfermero.es/los-enfermeros-esenciales-en-el-tratamiento-del-trastorno-por-deficit-de-atencion-e-hiperactividad/
-http://congresoenfermeria.es/libros/2014/salas/sala8/p_1699.pdf

Avances en el diagnóstico del TDAH

En este artículo actualizado del 07/02/2018 se habla sobre el avance que se ha llevado a cabo en el Hospital de Mataró (Barcelona), con la colaboración de la Universidad de Barcelona. 

Se centran en validar la eficacia diagnóstica de un programa informático donde se evalúa el desarrollo del sistema nervioso central en la infancia y adolescentes, donde tiene origen el TDHA. Para el proceso del diagnóstico, este programa se basa en datos clínicos, historia médica del paciente y familiares e información procedente de la escuela. 

El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDHA) afecta a un 8% de la población infantil y a un 5 % de la edad adulta, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). Para tratarlo, los neuropediatras de toda España trabajan con la familia del paciente en combinación con terapias y tratamiento farmacológico.