MENINGITIS

Es una enfermedad del sistema nervioso central, de origen infeccioso, caracterizada por la inflamación de las meninges (las membranas protectoras que abarcan el cerebro y la médula espinal).

Cualquier persona puede contraer meningitis, pero es una enfermedad muy común en niños y personas immunodeprimidas.

La meningitis se puede clasificar en relación con el curso del desarollo en aguda (duranción de menos de 48 horas), subaguda (de tres a siete días de evolución), crónica (de más de cuatro semanas).

Esta clasificación, sin embargo, no es muy útil para abordar el marco terapéutico, de hecho, generalmente es necesario recurrir a la etiología para reconocer la causa de la enfermedad e implementar una terapia dirigida.

CAUSAS
La meningitis típica es secundaria a una infección por un microorganismo patógeno. Puede ser de origen viral o bacteriana. 

• Meningitis viral: es la más frecuente, se la conoce también como aséptica. Existen signos de irritación de las meninges, pero menos graves que las de a meningitis bacteriana. 
• Meninitis bacteriana: infección muy grave que afecta a uno de los órganos nobles, es más común en los primeros 3 años de vida y puede ser fatal. También puede deberse a intoxicación, hongos o algunos medicamentos.

En algunos casos la meningitis puede ser consecuencia de causas no infecciosas.

meningitis infantil 

PATOGENIA
Las bacterias pueden atraversar las meninges de tres maneras: por vía hematógena (más frecuente), de manera directa a través de soluciones de continuidad naturales o artificiales o para extensión en áreas contigua desde un foco supurado próximo. (La primera forma es la más frecuente).

 

SÍNTOMAS
Las síntomas cambian en función de la edad, los típicos son: la fiebre, el dolor de cabeza y los vómitos. El niño suele estar con malestar general, mal color y también puede presentar lesiones en la piel.

En la palpación notamos una rigidez en la nuca que los pediatras llaman signo meníngeo (que está relacionado con la rigidez). En el caso de lo más pequeños los síntomas pueden ser más inespecíficos y variados. Como las fontanelas (separaciones normales del cráneo de bebés) siguen abiertas, es más difícil que haya rigidez de la nuca, aunque sí podemos encontrar la fontanela abombada.

Fuentes:
-https://es.wikipedia.org/wiki/Meningitis
-https://it.wikipedia.org/wiki/Meningite
-https://www.sabervivirtv.com/pediatria/meningitis-ninos-causas-sintomas-tratamiento_1099

Diagnóstico y tratamiento de la meningitis

En lactantes y recién nacidos es difícil diagnosticarla puesto que los síntomas son bastante inespecíficos, aunque si se observan petequias o manchas  rojizas habría que consultar al pediatra con urgencia para descartar una meningitis por meningococo.

Si hay sospecha de padecer meningitis las pruebas diagnósticas que se realizarán son:

• Hemocultivo
• Pruebas de imagen, como la tomografía computarizada o la resonancia magnética, para comprobar si existe inflamación en las meninges o en otras zonas asociadas a ellas, como los senos paranasales.
• Punción lumbar (medular): esta prueba nos da el diagnóstico definitivo, con ella se toma una muestra de líquido cefalorraquídeo para analizar y así poder observar el recuento de glóbulos blancos, rojos y la aparición de proteínas que definen el tipo de meningitis.

TRATAMIENTO

Desde que se sospecha que el paciente puede padecer esta patología se debe comenzar con una terapia de antibióticos hasta que se determine el tipo de meningitis que se padece, una vez identificada el tratamiento dependerá del tipo:

• Meningitis bacteriana: se administrarán antibióticos combinados con  corticoesteroides, dependiendo de la bacteria que la cause se pautarán unos u otros.
• Meningitis viral: los antibióticos no funcionan en este caso, se recomendará reposo, analgesia y se pueden pautar corticoesteroides para reducir la inflamación.

De manera preventiva se aislará al paciente hasta que se determine el tipo de meningitis que padece.

Fuentes:
-https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/meningitis/diagnosis-treatment/drc-20350514
-https://www.webconsultas.com/bebes-y-ninos/afecciones-tipicas-infantiles/como-tratar-o-prevenir-la-meningitis-en-los-ninos-11412

Enfermería y meningitis

En el caso de la meningitis se recomienda altamente vacunarse para proteger a las niñas/os. Pero actualmente en España la vacuna contra la meningitis es de pago, y sólo se administra gratuitamente en casos especiales, como por ejemplo pacientes inmunodeprimidos (con unas defensas muy debilitadas) o que hayan sufrido con anterioridad algún tipo de meningitis.

En el caso de que una niña/o contraiga meningitis, la función de enfermería se desarrollaría en el ámbito hospitalario y se centraría en las siguientes acciones:

eresmama.com

• Administrar la medicación prescrita por la médica/a.
• Controlar el balance hídrico: asegurarse de que la ingesta y eliminación de éstos es adecuada.
• Evaluar la función neurológica, respiratoria y cardíaca para prevenir mayores daños.
• Facilitar un ambiente tranquilo, limitando las visitas.
• Orientar a la familia y al paciente sobre la situación y ayudarles a sobrellevarla.

Fuentes:
-https://www.contralameningitis.org/vacunas-contra-la-meningitis/
-http://www.medigraphic.com/pdfs/evidencia/eo-2013/eo131f.pdf

Avances en la lucha contra la meningitis meningococica B

En la sociedad los niños lactantes están expuestos a ciertas enfermedades que pueden ser mortales, la meningitis es una de ellas. Sus síntomas son parecidos a los de la gripe y lo único que se asocia es la cefalea intensa, lo que dificulta su detección. 

 

En la actualidad los especialistas del área de pediatria han desarrollado una vacuna eficaz y segura para la prevención de la meningitis meningocócica B, que representa el 90% de los casos. La vacuna es la clave en la lucha contra la enfermedad.

 

El laboratorio Novartis tiene la vacuna a disposición para lactantes y adolescentes, aunque se encuentra financiada a partir de los dos meses de edad y también se puede adquirir con receta médica en las farmacias. Las posibles reacciones a la vacunación son leves y lo más habitual es fiebre e irratabilidad en lactantes.

Fuentes:
-http://www.medicinanatv.com 
-https://vacunassaep.org